泸州医保封顶线是什么意思?

导语 医保报销需要符合医保三大目录范围,在定点医疗机构就医,医疗费用在起付线以上封顶线之内。其中封顶线是什么意思?

  封顶线指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。

  根据泸州医保局文件规定,一个年度内,职工医保统筹基金最高支付限额为24万元居民医保统筹基金最高支付限额为15万元。起付标准、支付比例、年度最高支付限额根据筹资标准、基金运行等情况适时调整。

  统筹地区内的医院按照三级、二级、在县级以上城镇设置的一级及无等级医院、在乡镇设置的一级及无等级医院和基层医疗卫生机构(指社区卫生服务中心、乡镇卫生院、中心卫生院)分类,职工医保参保缴费人员,住院起付标准分别为700元、600元、500元和500元,缴费年限已清算的退休人员住院起付标准分别为600元、500元、400元和400元,在统筹地区以外的医院住院起付标准统一为1000元;居民医保住院起付标准分别为800元、400元、300元和200元,在统筹地区以外的医院住院起付标准为900元。

温馨提示:微信搜索公众号泸州本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获取泸州医保参保指南,医保缴费标准,报销比例等。

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