2022泸州城乡居民医保怎样才能报销

导语 泸州城乡居民医保采取一次性缴纳一年费用,在门诊看病住院时都能报销,小编为你总结了医保报销所需条件,详情请见正文。

  参保人员在基本医疗保险定点医疗机构发生的门(急)诊、住院等医疗费用,符合国家、省、市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围(统称报销范围)的,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

  一、普通门诊

  居民医保建立家庭门诊账户,实行总额控制。家庭门诊账户主要用于支付符合基本医疗保险政策的普通门诊医疗费用和住院个人承担的费用。今后,结合经济社会发展和基金支付能力,由市人力资源社会保障局、市财政局向社会公布年度家庭账户个人支付限额标准。门诊报销金额在个人支付限额内。

  二、门诊特殊疾病

  参保人员(不含单建统筹)患特殊疾病需长期门诊治疗的,其门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。门诊特殊疾病由医保经办机构实行定医疗机构、定病种的管理方式。

  三、住院报销

  参保人员在基本医疗保险定点医院发生的住院医疗费用按照单次住院结算,实行统筹地区不同级别医院起付标准不同和年度最高支付限额管理,起付标准以上、最高支付限额以下的基本医疗费用(即政策范围内的医疗费用)按比例从医保统筹基金中支付。

温馨提示:微信搜索公众号泸州本地宝,关注后在对话框回复【居民医保】可获取泸州居民医保缴费指南,缴费时间。

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