泸州职工医保缴费需要缴满多少年(含报销比例)
导语 按照《泸州市基本医疗保险实施办法》(泸市府规〔2022〕7 号)第二十四条规定,职工达到法定退休年龄时应办理医保清算。
问:泸州参保职工医保缴费需要缴满多少年?
答:按照《泸州市基本医疗保险实施办法》(泸市府规〔2022〕7 号)第二十四条规定:职工达到法定退休年龄时应办理医保清算。累计缴费年限达到男职工满 30 年、女职工满 25 年(其中,1996年 12 月 31 日以前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限),且在我市的实际缴费年限满 10 年的,办理医保清算后享受退休人员职工医保待遇,不再缴纳职工医保费;缴费年限未达到规定年限的,可继续缴费或一次性补缴费至规定年限后再办理医保清算。
参保人员住院发生的政策范围内医疗费用在起付标准以上和年度最高支付限额以下的部分,按当次住院结算。起付标准和报销比例如下:
职工医保 | ||||||||||
医疗机构级别 | 在职人员 | 退休人员 | ||||||||
市内医疗 | 市外医疗机构 | 市内医疗 | 市外医疗机构 | |||||||
机构 | 机构 | |||||||||
起付标准(元) | 报销 | 起付标准(元) | 报销 | 临时外出外)急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员 | 起付标准(元) | 报销 | 起付标准(元) | 报销 | 临时外出(市外)急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员 | |
比例 | 比例 | 比例 | 比例 | |||||||
一级及无等级医疗机构 | 500 | 90% | 1000 | 70% | 80% | 400 | 96% | 1000 | 76% | 86% |
二级医疗机构 | 600 | 85% | 1000 | 70% | 80% | 500 | 92% | 1000 | 72% | 82% |
三级医疗机构 | 700 | 80% | 1000 | 70% | 80% | 600 | 88% | 1000 | 70% | 80% |
居民医保 | |||||
医疗机构级别 | 市内医疗机构 | 市外医疗机构 | |||
起付标准(元) | 报销 | 起付 | 报销 | 临时外出(市外)急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员 | |
比例 | 标准(元) | 比例 | |||
一级及无等级医疗机构 | 200 | 90% | 900 | 70% | 80% |
二级医疗机构 | 400 | 80% | 900 | 60% | 70% |
三级医疗机构 | 800 | 60% | 900 | 45% |
50% |
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