泸州大病医保报销比例

　　大病保险起付标准原则上不高于我市居民上年度人均可支配收入的50%。2024年我市大病保险的起付标准为12764元，之后每年起付标准按上年度起付标准的5%进行调增，若由此确定的起付标准高于我市居民上年度人均可支配收入的50%，大病保险起付标准确定为我市居民上年度人均可支配收入的50%。

　　大病保险的待遇保障水平方面，参保人员一个保单年度内在定点医疗机构发生的住院（含Ⅱ类门诊特殊疾病）医疗费用，经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，累计个人自付的合规医疗费用达到大病保险起付标准以上的，由大病保险按分段进行赔付。大病保险支付比例不低于60%，不设封顶线。

　　具体分段赔付比例为：

　　一、经城乡居民基本医疗保险按规定支付后，累计个人自付合规医疗费用在起付标准以上（不含起付标准）6万元以下的部分，按60%赔付；

　　二、6万元（含6万元）以上10万元以下的部分，按70%赔付；

　　三、10万元以上（含10万元）的部分按80%赔付。

　　具体分段赔付比例的调整，由市级医疗保障部门会同市级财政部门根据国家、省有关规定和大病保险基金运行等情况，适时予以调整。大病保险期限、待遇等待期与城乡居民基本医疗保险期限一致。

　　四、《办法》还明确提出，对特困人员、孤儿、低保对象统一执行起付标准降低50%，报销比例提高5个百分点的倾斜支付政策。